2019年4月7日  星期日
 
 
 
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全国异地医保仁和医院可直接报销

异地医保报销“秒到账”!

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异地医保直接结算业务以来,

已有2位患者成功兑付!

林某某,男,83岁,参保地:衡阳常宁市。因“糖尿病,脑卒中”在本院住院治疗10天后,病情好转出院,出院后直接结算报销,总费用:5230.38元,报销3340.14元。

杨某,女,42岁,参保地:长沙市宁乡县,于8月5号在我院妇产科门诊检查,B超发现多个包块入院,诊断为卵巢巧克力囊肿,住院期间行全麻腹腔镜下右侧卵巢巧克力囊肿剥除术,术后好转出院,出院后直接结算报销,总费用:7522.95元,报销:5163.11元。

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异地就医住院费用直接结算

流程图

 

第一、哪些人可以享受异地联网就医呢?

1、异地安置退休人员,也就是退休后异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

2、异地长期居住人员,在异地住居生活并且符合参保地规定的人员。

3、是常住异地工作的人员,用人单位派驻异地工作并且符合参保地规定的人员。

4、是异地转诊人员,符合参保地转诊规定的参保人员。

5、异地突发疾病临时就医人员。

第二、关于异地就医需结算要办理哪些手续呢?

携带好个人的身份证件以及社保卡,在填写完相关的《基本医保异地就医登记表》之后,到参保地医保经办机构办理手续。

现在湖南省内直接拨打参保地医保中心的备案电话就可以通过电话进行备案。备案需要在出院之前完成备案,出院结算的时候如果没有办理备案就不能使用身份证或社保卡进行结算,这个备案的时间一定要谨记。急诊抢救病人应在三个工作日内向当地医保经办机构办理异地就医登记备案手续。还有就是外省病人到我院就诊之前一定要检查好自己的社保卡是否能正常使用,别到时候备案都备案好了,医保卡不能使用也是相当难受。办理入院手续后不需全部交清费用,只需缴纳部分押金。

第三、异地联网医院结算是按照什么比例进行结算?

报销的比例是按照你参保地的报销比例、医保基金的起付线以及最高支付限额执行的,报销的范围是按照异地就医地的诊疗项目、药品目录、服务设施标准执行的。

第四、异地安置人员登记备案有效期有多长时间?

异地安置人员登记备案有效期至参保人员主动变更为止。

第五、不可直接结算的范畴

各类意外伤害、住院分娩、生育保险、单病种及门诊所产生的医疗费用暂不纳入跨省及省内异地就医直接结算范畴(回当地医保报销),普通疾病住院则可直接结算。湖南省内异地就医可持身份证直接办理入院手续。

湖南省内各统筹地区医保局备案电话

 

 

 

 

 
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